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发布日期：2025-11-16 04:52    点击次数：153

在临床责任中，不异遭遇家长带着孩子心焦谋略：“医师，孩子查出来近视了，是不是立地就得配眼镜？” 其实，儿童近视是否需要配镜，不成一概而论，中枢在于先明确 “近视类型”，再勾搭孩子的主张需求、近视进展情况抽象判断。手脚眼科医师，今天从医学角度拆解这个问题，帮家长避让认识误区，科学应酬孩子近视。

一、第一步：先作念散瞳验光，分清 “真假近视” 是关节

儿童的眼睛颐养能力极强，永劫辰近距离用眼后，睫状肌容易处于焦灼痉挛状态，可能出现 “假性近视”（也称颐养性近视），这种情况并非的确的近视，无需配镜；而 “真性近视” 是眼轴变长导致的器质性编削，需科学喧阗。两者的区别，必须通过散瞳验光（睫状肌麻木验光） 已毕，这是医学上判断儿童近视的 “金圭臬”。

1. 假性近视：无需配镜，通过喧阗可复原

假性近视多发生在 6-12 岁儿童，尤其是学业压力大、频繁使用电子居品的孩子。其骨子是睫状肌痉挛导致晶状体屈光力增强，说明为 “看远隐隐，看近明晰”，休息后主张可能暂时改善。

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医学判断：散瞳验光后，屈光查验露馅无近视度数，或仅有轻度远视储备破钞。

处分原则：无需配镜，要点在于缩小睫状肌、复原眼睛颐养功能。临床常用顺次包括：

逐日保证 2 小时以上户外行为，通过当然光照促进眼部颐养缩小；

驱散近距离用眼时辰，每用眼 20 分钟，眺望 20 英尺（约 6 米）外物体 20 秒（“20-20-20” 划定）；

在医师指挥下使用低浓度阿托品滴眼液（如 0.01% 硫酸阿托品），缓解睫状肌痉挛；

配合眼部推拿、热敷，改善眼周血液轮回，减看轻疲钝。

关节辅导：假性近视若未实时喧阗，抓续的睫状肌痉挛会导致眼轴代偿性增长，可能发展为真性近视。

2. 真性近视：是否配镜，看 “主张影响” 与 “进展速率”

真性近视的中枢是眼轴长度超出同龄儿童当年畛域，光芒无法聚焦在视网膜上，这种结构编削不可逆。但并非总共真性近视齐需要立即配镜，需勾搭以下两个维度判断：

（1）看裸眼主张是否影响当年生计

若孩子裸眼主张≥0.6，日常生计（如上课看黑板、步碾儿）不受影响，且近视度数≤100 度，可暂时不配镜，但需每 3 个月复查一次，监测主张变化；

若裸眼主张＜0.5，或上课时看不清黑板、看电视需凑近，即使度数较低（如 100-150 度），也提议配镜。因为弥远视物隐隐会导致孩平民俗性歪头、眯眼，可能激发视疲钝、斜睨，致使加速近视进展。

（2）看近视进展速率与年事

关于 6-10 岁低龄儿童，即使裸眼主张尚可，但如若半年内近视度数增长提升 50 度，或眼轴长度年增长提升 0.3mm，提议在医师指挥下配镜，同期搭配近视防控技巧（如离焦镜片、角膜塑形镜），幸免发展为高度近视；

关于 12 岁以上青少年，若近视度数领略（每年增长≤50 度），且裸眼主张不影响学习，可笔据孩子意愿采选是否配镜，但仍需按期复查眼轴和屈光状态。

（3）特殊情况：必须配镜的场景

近视度数＞200 度，无论裸眼主张如何，均提议配镜，尤其是上课、看书等近距离用眼时，幸免睫状肌过度颐养；

兼并散光＞100 度的孩子，即使近视度数低，也需配镜校正散光，不然易出现视物重影、视疲钝，影响主张发育；

双眼屈光散乱（两眼度数差＞150 度），若不配镜，会导致双眼视功能不合营，可能激发弱视，需尽早校正。

二、配镜后常见误区：这些作念法会加速近视增长

许多家长以为 “配了眼镜就万事大吉”，但临床中不少孩子配镜后度数仍快速高涨，多与以下误区联系：

1. 配镜后 “过度依赖” 或 “刻意不戴”

误区：以为 “戴眼镜会让度数越涨越快”，只在上课戴，平时不戴。

危害：频繁切换 “明晰 - 隐隐” 状态，会加剧睫状肌职守，反而导致近视进展加速。

正确作念法：近视度数＞150 度的孩子，除睡眠、洗沐外，提议全天捎带；度数≤150 度的孩子，可在看远（如上课、看电视）时捎带，近距离用眼（如写功课）时取下。

2. 不按期复查，镜片度数弥远不更新

误区：一副眼镜戴 2-3 年，直到孩子说 “看不清” 才更换。

危害：儿童眼轴处于快速孕育阶段，镜片度数与实践近视度数不符，会导致视疲钝、颐养错杂词语，加速近视进展。

正确作念法：配镜后前 6 个月，每 3 个月复查一次；若度数领略，可延迟至每 6 个月复查一次，实时更换不对适的镜片。

3. 淡薄 “用眼环境” 与 “生计民俗”

误区：以为 “配镜能驱散近视”，不调整孩子的用眼民俗。

危害：即使配镜，若每天神用电子居品超 2 小时、户外行为不及 1 小时，或读写时灯光过亮 / 过暗，近视仍会快速进展。

正确作念法：配镜后需同步改善用眼环境，保文凭桌灯光照度≥300lux，幸免在阴晦环境下用眼；逐日坚抓 2 小时以上户外行为，促进多巴胺分泌，羁系眼轴增长。

三、科学防控：除了配镜，这些顺次能减缓近视进展

关于真性近视儿童，配镜的中枢方针是 “校正主张”，而 “驱散近视增长” 需要特地喧阗。当今临床考据有用的防控技巧包括：

1. 光学防控：离焦镜片与角膜塑形镜

离焦镜片：通过特殊光学想到打算，在视网膜邻近变成 “近视性离焦”，减缓眼轴增长，比较无为镜片，可缩小 30%-50% 的近视增长速率，适宜 8 岁以下儿童或不适宜捎带角膜塑形镜的孩子；

角膜塑形镜（OK 镜）：夜间捎带 8-10 小时，白日无需戴镜即可得回明晰主张，同期能通过编削角膜神情羁系眼轴增长，防控后果达 50%-60%，适宜 8 岁以上、近视增长快（每年＞75 度）的孩子，但需在专科医师指挥下验配和照管。

2. 药物防控：低浓度阿托品滴眼液

0.01% 硫酸阿托品滴眼液是当今临床推选的一线近视防控药物，通过羁系眼轴增长，可缩小 50%-60% 的近视进展速率，适宜 6 岁以上儿童。但需在医师评估后使用，按期监测眼压、瞳孔大小等推敲，幸免出现干涩、畏光等不良响应。

3. 步履喧阗：成立精良用眼民俗

驱散近距离用眼时辰：每继续读写 30-40 分钟，休息 5-10 分钟，通过眺望、动掸眼球缩小眼睛；

改善用眼姿势：保抓 “一拳、一尺、一寸”（胸口离桌沿一拳，眼睛离竹素一尺，手指离笔尖一寸），幸免躺着、趴着看书；

减少电子居品使用：6 岁以下儿童尽量不战争手机、平板，12 岁以上青少年逐日使用时辰不提升 1 小时，使用时开启 “护眼模式”，保抓 30cm 以上距离。

四、专科之选：兰州普瑞眼科病院，为孩子的主张健康 “添砖加瓦”

孩子近视防控是一项弥远且专科的责任，需要专科的医疗团队、先进的查验开采和个性化的防控决策，无为眼镜店根蒂无法餍足这些需求。兰州普瑞眼科病院手脚一家专注于眼科诊疗的专科机构，在儿童近视防控畛域有着显赫的上风，是家长们沉着的采选：

1. 全面精确的查验：找准近视增长 “根源”

兰州普瑞眼科病院配备了国外先进的儿童视光查验开采，包括光学生物测量仪、角膜地形图、双眼视功能查验仪等。其中，光学生物测量仪能精确测量孩子的眼轴长度，通过监测眼轴变化，提前预判近视增长速率；角膜地形图可详备评估角膜神情，为角膜塑形镜的验配提供精确数据；双眼视功能查验则能排查孩子是否存在颐养不及、集结功能寥落等问题，幸免漏诊影响近视防控后果。总共查验齐由教养丰富的儿童视光医师操作，确保查验驱散准确可靠，为后续制定防控决策提供科学依据。

2. 教养丰富的名医团队：定制个性化防控决策

病院汇注了一批在儿童视光畛域有着深厚造诣和丰富教养的众人，比如专注儿童近视防控责任 18 年的李晓林医师。这些众人会笔据孩子的年事、近视度数、眼轴长度、用眼民俗以及家庭近视遗传史等要素，为每个孩子量身定制个性化的近视防控决策。无论是低龄儿童适宜的离焦框架镜搭配视觉锤真金不怕火，还是高度近视风险孩子需要的角膜塑形镜连合低浓度阿托品滴眼液，众人齐会笔据孩子的具体情况进行科学搭配，拒却 “千东说念主一方”，确保防控后果最大化。

3. 全程贴心的随访作事：动态调整防控决策

孩子近视防控不是一劳久逸的，需要弥远监测和动态调整。兰州普瑞眼科病院会为每个孩子成立 “终生主张档案”，按期辅导家长带孩子复查，一般每 3 个月复查一次，主要监测孩子的眼轴长度、近视度数变化以及角膜健康景象（针对捎带角膜塑形镜的孩子）。如若发现孩子近视度数增长过快，医师会实时调整防控决策，比如更换镜片类型、调整药物用量等；同期，病院还会按期组织 “儿童近视防控科普课”，为家长西宾近视防控学问、镜片照管顺次以及如何培养孩子精良的用眼民俗，让家长成为孩子近视防控的 “好襄理”，已毕 “家校联动”，共同看护孩子的主张健康。

五、转头：儿童近视配镜，受命 “先查后配、科学防控” 原则

回到家长最热心的问题：“孩子近视一定要配眼镜吗？” 谜底是：先通过散瞳验光分清真假近视，再勾搭裸眼主张、近视度数、进展速率抽象判断。假性近视无需配镜，通过喧阗可复原；真性近视是否配镜，需看是否影响生计、进展是否过快，而非 “一刀切”。

更弥留的是，配镜不曲直常，而是近视防控的开端。家长需怜爱按期复查，搭配科学的防控技巧，改善孩子用眼民俗kaiyun中国官方网站，能力最猛经过减缓近视增长，幸免发展为高度近视（＞600 度），缩小畴昔眼底病变（如视网膜脱离、黄斑病变）的风险。如若对孩子近视有疑问，提议实时到正规病院眼科或儿童视光专科就诊，由专科医师制定个性化决策，看护孩子的明晰 “视” 界。

发布于：甘肃省